Что делать при нарушении функции кисти?
- 2 мин
- 446
Статью подготовил врач-хирург Андрей Владимирович Байтингер
Контрактура Дюпюитрена (синоним – ладонный фиброматоз) – безболезненное медленно и длительно текущее рубцовое перерождение и укорочение подкожной соединительной ткани, приводящие к сгибанию пальцев и утрате функции кисти. Контрактура Дюпюитрена проявляется нарушением способности разгибать пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Точные причины развития контрактуры Дюпюитрена до сих пор неизвестны. Наиболее часто прослеживается генетическая предрасположенность. Также имеют значение такие факторы, как хроническая травматизация и нарушение микроциркуляции в тканях кисти.
При развитии заболевания на коже ладоней могут появляться узелки и уплотнения. Под кожей появляются тяжи, которые медленно и постепенно уплотняются. Пальцы, стянутые тяжами, плохо разгибаются. При выраженной контрактуре Дюпюитрена может нарушаться чувствительность и кровообращение пальцев. Без лечения заболевание прогрессирует. При своевременном хирургическом лечении можно полностью восстановить функцию кисти.
Выделяют 4 степени заболевания:
Иллюстрация доктора А.В.Жигало
Диагностика: консультация и осмотр специалиста
Лечение контрактуры:
- Консервативное лечение возможно на самом раннем этапе развития. Включает в себя физиотерапевтические методы.
- Миниинвазивная операция – выполняется на ранних этапах развития заболевания через небольшие проколы. Анестезия - местная. Длительность - 10 - 20 минут. Движения в кисти восстанавливаются сразу после операции. После операции остаются места проколов, которые закрываются пластырем.
- Открытая операция – выполняется под местной или проводниковой анестезией с удалением всех рубцово измененных тяжей и узлов. Длительность - 20 - 60 минут. После операции остаются швы, необходимы перевязки и наблюдение специалиста.
Заболевание склонно к рецидивированию, поэтому выбор метода лечения обсуждается со специалистом индивидуально для каждого пациента.