Хирург о повреждении лучевого нерва
- 2 мин
- 11432
Статью подготовил врач-хирург Байтингер Андрей Владимирович
Повреждение лучевого нерва — опасное для двигательной активности состояние, требующее лечебного вмешательства. Рассказываем о повреждении лучевого нерва подробно!
Анатомия
Лучевой нерв имеет в своем составе двигательные и чувствительные волокна.
Двигательные волокна отвечают за работу мышц, которые разгибают локтевой сустав (трицепс), кистевой сустав (разгибатели кисти), и суставы пальцев кисти. Чувтсвительные волокна отвечают за восприятие ощущений кожными рецепторами наружной и тыльной поверхности конечности.
Клинические проявления
При повреждениях лучевого нерва, в зависимости от уровня травмы, выпадает управление мышцами и перестают чувствовать определенные участки кожи. В результате возникает паралич мышц-разгибателей, который проявляется в типичном опущенном положении кисти. Пациент не может разогнуть кисть и пальцы. Причинами повреждения лучевого нерва чаще всего становятся травмы, переломы плечевой кости или костей предплечья, а также туннельные синдромы (защемления).
Диагностика
Заподозрить нарушение функции можно при детальном осмотре пациента. В качестве дополнительных методов обследования проводят ЭНМГ (электронейромиография) — исследование электрической проводимости по нерву. Высокой информативностью обладает УЗИ нерва, которое показывает анатомические изменения в нерве (разрыв, опухоль, дефект, сдавление и т.д.).
Лечение
При травматическом повреждении нерва показано хирургическое лечение. Во время ревизии, хирург, используя увеличительную оптику, аккуратно выделяет невральные волокна и проводит детальный осмотр поврежденного нерва. При необходимости, используя микроскоп, нерв сшивают. Если травма застарелая и мышцы атрофировались, то восстанавливать нерв не имеет смысла. В таком случае проводят пересадку мышц и сухожилий.
