Косточка на стопе: почему она появляется и как остановить деформацию

«Косточкой» на стопе обычно называют округлое уплотнение на внутренней стороне стопы у самого основания большого пальца. При этом сам большой палец заметно отклоняется в сторону остальных. Вопреки распространенному мнению, никаких новых костных наростов в этом месте не появляется. На самом деле мы имеем дело со смещением большого пальца в сторону второго.

Как развивается деформация

При развитии патологии основание смещенного пальца сдвигается наружу по отношению к головке плюсневой кости (это сустав, который соединяет палец со стопой).

В результате этого сдвига происходят следующие изменения:

• Нарушение в суставе: значительная часть кости оказывается прямо под кожей и больше не контактирует с основанием большого пальца как положено.

• Травма тканей: обувь начинает постоянно давить на кожу и расположенную под ней суставную сумку, которая в норме должна смягчать любые удары и трение.

• Развитие воспаления: из-за регулярного давления и микротравм воспаляется сама сумка и капсула сустава. Ткани отекают и увеличиваются в размерах.

• Боль: появляется выраженный дискомфорт при ношении обуви — особенно тесной, узкой или подобранной без учета естественной формы стопы.

В итоге мы видим деформированный сустав округлой формы с отекшими тканями, что визуально и воспринимается как «нарост» или «косточка». В запущенных случаях большой палец отклоняется настолько сильно, что второй палец вынужден забираться на его верхнюю поверхность. Это приносит серьезные неудобства: носить обувь становится крайне тяжело, и не спасает даже покупка туфель или ботинок на пару размеров больше.

Почему проблема чаще затрагивает женщин в возрасте?

Как правило, подобные изменения сильнее донимают людей старшего возраста и преимущественно женщин. С годами в организме происходят естественные процессы:

1. Ткани скелета становятся менее прочными.

2. Мышцы и связки ослабевают.

3. Нередко появляется избыточный вес.

Итогом этих возрастных изменений становится поперечное плоскостопие. Когда проседает поперечный свод стопы, кости пальцев начинают раздвигаться в стороны друг от друга за счет ослабленных мягких тканей. При этом кость большого пальца отходит в сторону от соседней.

Главная причина перекоса: К основанию большого пальца крепится сухожилие приводящей мышцы стопы. В сложившейся ситуации оно, как тетива лука, начинает сильно стягивать большой палец наружу, формируя тот самый привычный перекос.

Сопутствующие проблемы

Помимо деформации самого сустава, пациенты часто сталкиваются с дополнительными неприятностями:

• Натоптыши на подошве под основаниями третьего и четвертого пальцев (в норме эти участки не должны сильно нагружаться при ходьбе).

• Боли под большим пальцем, вызванные смещением мелких (сесамовидных) косточек и постоянной травмой сухожилия, которое отвечает за сгибание пальца.

С чего начинается лечение?

Первым и важнейшим шагом является разгрузка стопы и возвращение ей правильной механики движения.

1. Подбор правильной обуви - базовый шаг

Необходимо полностью отказаться от тесной обуви. Оптимально выбирать модели с небольшим каблуком высотой 2–3 см. Такой каблук позволяет слегка опустить передний отдел стопы и снизить избыточное натяжение подошвенных связок.

2. Изготовление ортопедических стелек - коррекция нагрузки

Стелька должна правильно распределять нагрузку на подошву с учетом индивидуальных особенностей человека. В современных ортопедических салонах для этого применяют специальные аппараты, позволяющие изготовить стельку точно по конкретной стопе.

3. Использование межпальцевых вкладышей - механическая поддержка

Чтобы вернуть правильное положение большому пальцу непосредственно во время ходьбы, можно использовать специальный силиконовый пелот. Он вставляется между большим и вторым пальцами и абсолютно не мешает повседневному ношению обуви.

В зависимости от того, насколько сильно выражено воспаление и отек, к лечению могут быть добавлены физиопроцедуры, лечебные мази и другие медикаментозные средства. Конкретный план консервативной терапии всегда определяет ваш лечащий врач на очном приеме.