Сахарный диабет у детей: причины и лечение
- 2 мин
- 347
Статью подготовила врач-эндокринолог Мария Алексеевна Ротканк
Сахарный диабет – это группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов (ВОЗ, 1999).
Сахарный диабет 1-го типа преимущественно наблюдается в детском возрасте и характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, который требует заместительную терапию препаратами инсулина.
Основные симптомы:
- Частые мочеиспускания, в том числе в ночное время
- Жажда
- Быстрое и резкое снижение массы тела
- Раздражительность
- Частые кожные инфекции
- Уровень глюкозы крови ≥11,1 ммоль/л в любое время в течение дня
Диагностика сахарного диабета 1 типа:
- Определение глюкозы крови натощак (уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥7,0 ммол/л (≥6,3 ммоль/л в венозной или капиллярной цельной крови)
- Определение гликированного гемоглобина
- Определение антител к островковым клеткам (ICA), к инсулину (IAA) и к глютаматдекарбоксилазе (GAD)
- Определение глюкозы в моче
- Определение кетоновых тел в крови и моче
- Непрерывное мониторирование гликемии в течение нескольких суток
Детям, страдающим сахарным диабетом 1-го типа, рекомендуется измерять уровень глюкозы крови глюкометром не менее 4 раз в сутки – утром натощак и перед каждый основным приемом пищи, однако, идеальным для контроля гликемии считается 7-ми кратное измерение уровня гликемии в течение суток – утром натощак, перед каждым основным приемом пищи и через 2 часа после.
В лечении сахарного диабета применяют инсулинотерапию. По длительности действия различают инсулины ультракороткого, короткого, среднего и длительногоого действия. У детей, как правило, применяются инсулины ультракороткого и длительного действия в «базис-болюсном» режиме. Также на сегодняшний день предпочтительным режимом инсулинотерапии у детей является помповая инсулинотерапия, при которой используется инсулиновая помпа, через которую осуществляется непрерывное подкожное введение инсулинов ультракороткого действия.
При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к эндокринологу для быстрого установления причин их возникновения и назначения лечения. Также, если вам необходима коррекция уже существующего лечения (как в «базис-болюсном» режиме, так и в режиме помповой инсулинотерапии), записывайтесь на прием.